Patologiskt samlande

Personer som drabbas samlar på sig stora mängder saker och har stora svårigheter att göra sig av med dessa.

Detta resulterar i att hemmen hos personer med tvångsmässigt samlande blir belamrade, ibland upp till taket.

Denna belamring är den huvudsakliga anledningen till den funktionsinskränkning som tillståndet innebär och det som avgör huruvida diagnosen patologiskt samlande ställs.

Patologiskt samlande har länge ansetts vara en typ av tvångssyndrom men klassas numer som en självständig diagnos som kräver en annan form av behandling än tvångssyndrom.

Obehandlat är tillståndet kroniskt och kan resultera i allvarliga konsekvenser för samlarna själva, deras familjer och även för samhället i övrigt.

I de belamrade hemmen ökar risken för bränder, farliga fall, insektsangrepp och i de mest extrema fallen kan samlarna dödas till följd av saker som faller över dem.

I dagsläget är kognitiv beteendeterapi den form av psykologisk behandling som utvärderats i störst omfattning och gett mest lovande resultat.

Det är viktigt att skilja på olika typer av samlande.

Vanligt samlande
Vanligt samlandet, är inte sjukligt på något sätt.
Det kännetecknas av att det finns ett tema för det som personen samlar på.

Dessutom är den här typen av samlare ofta ganska ordningsamma personer som planerar sina inköp och håller en ordning på sakerna i samlingen.

Patologiskt samlande

Samlandet saknar struktur, planering och många gånger finns inget behov av föremålen som tas in i hemmet.

En person som lider av patologiskt samlande köper saker, ofta väldigt impulsivt utan att tänka över om de har plats, råd eller ett egentligt behov av dem.
Dessutom ligger sakerna på ett väldigt oorganiserat sätt i hemmet och på ett sätt som förhindrar dem från att använda sakerna till det de är avsedda för.

När sakerna hopar sig och hemmet blir allt trängre uppstår nästa problem.
Personerna har väldigt svårt för att göra sig av med saker och kan uppleva stor sorg och ångest när de ska slänga dem.

Behandling

Behandlas med KBT
Det finns hjälp att få om man har svårt att komma ur sitt problematiska samlande.
För första gången i Sverige kan man få väldigt strukturerad KBT som visat sig lovande.

Alla blir inte helt friska efter behandling men merparten mår bättre och upplever att deras funktion i vardagen förbättrats.

Diagnoskriterierna för patologiskt samlande enligt DSM-5:
• Svårt att slänga
Svårigheter att slänga föremål oavsett föremålens värde. Svårigheten ska vara ihållande.
• Obehagskänslor
Det upplevda behovet av att behålla föremålen ska vara förenat med ett obehag av att skiljas från dem, som sedan ska ligga till grund för sjukdomen.
• Hemmet blir överbelamrat
Symtomen ska över tid resultera i att hemmet blir överbelamrat med saker (såvida inte en annan part ser till att hålla efter).
• Samlandet skapar lidande
Samlandet resulterar i ett lidande för den drabbade och att det resulterar i en försämrad funktion socialt, i arbetet eller i andra avseenden som är av betydelse, exempelvis att upprätthålla en säker miljö för en själv eller annan.
• Inget annat medicinskt tillstånd
Samlandet beror inte på något annat medicinskt tillstånd, exempelvis hjärnskada eller annan sjukdom.
• Kan inte förklaras av annat tillstånd i DSM-5
Samlandet kan inte förklaras av annat tillstånd i DSM-5, exempelvis tvångstankar i tvångssyndrom, minskad energi i egentlig depression, vanföreställningar i schizofreni eller annat psykotiskt tillstånd, kognitiva

DSM-5 = Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5^th ed